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尿道炎的检查诊断

来源:北京人流医院
    尿道炎是一种常见的泌尿道感染。多见于女性,在临床上分为急性和慢性、非特异性尿道炎和淋菌性尿道炎,后两种临床表现类似,必须根据病史和细菌学检查加以鉴别。尿道炎的病因引起尿道炎的淋球菌和衣原体、支原体是引起不育症的致病菌之一。尿道炎的分类比较复杂,范围较广。今天由北京凤凰妇儿医院医师详细介绍尿道炎的症状、病因、检查症状及治疗知识。

    尿道炎大致上可分为:

    1、 非性行为所引起的尿道炎:如外伤精神刺激、全生性感染病发引起,代谢异常、过敏、长瘤等。

    2、 由性行为或类似性行为所引起的尿道炎:淋菌性尿道炎是由感染淋病双球病引起的尿道炎。非淋菌性尿道炎,是由淋菌以外的微生物所引起的尿道炎,包括 衣原体、支原体等。

    一、尿道炎的症状

    1、急性尿道炎在男性病人中的主要症状是有较多尿道分泌物,开始为粘液性,逐渐变为脓性,在女性病人中尿道分泌物少见。

    2、排尿时尿道有烧灼痛、尿频和尿急,以至排尿困难。

    3、慢性尿道炎尿道分泌物减少,仅有瘙痒或蚁行感,排尿刺激症已不象急性期,部分患者可无症状。

    二、尿道炎的病因

    非特异性尿道炎的主要致病菌是大肠杆菌、链球菌和葡萄球菌,往往有混合感染。

    尿道炎一般分为:急性尿道炎和慢性尿道炎。

    三、尿道炎的检查

    1、尿道刺激症状。

    2、尿道口红肿,有脓性分泌物,沿尿道可有压痛。

    3、尿中有多量红细胞、白细胞,尿三杯试验杯尿明显不正常。

    4、尿道分泌物涂片染色检查或细菌培养有致病菌,可以与淋菌性尿道炎鉴别。

    四、尿道炎诊断

    除根据病史及体征外,需将尿道分泌物行涂片染色检查或细菌培养,以明确致病菌。男性病人若无尿道分泌物,应行三杯试验(即前尿道炎第1杯尿浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2、3杯清晰。后尿道炎第1、3杯浑浊,有大量脓细胞、白细胞,第2杯清晰)。急性期尿道内忌用器械检查。慢性尿道炎需行尿道膀胱镜检查,以便明确发病的原因。有时可用金属尿道探条试探尿道内有无狭窄,必要时行尿道造影。

    五、尿道炎并发症

    女性可并发阴道炎、宫颈炎、附件炎、子宫内膜炎、盆腔炎,严重的尿道炎甚至会导致女性不孕症或流产、死胎、宫外孕、新生儿低体重、脓滴眼、呼吸道感染等。

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